Presidente del Comité Asesor de Vacunas de los CDC cuestiona la recomendación sobre la vacuna contra la polio

El jefe del comité asesor de vacunas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades cuestionó si se necesitan recomendaciones generales para las vacunas que protegen contra la polio y otras enfermedades infecciosas.

El Dr. Kirk Milhoan, cardiólogo pediátrico que fue nombrado presidente del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los CDC por el Secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr., el mes pasado, dijo que las decisiones sobre si recibir una vacuna deben ser tomadas por pacientes y médicos, no por mandato.

“Estábamos preocupados por los mandatos, y los mandatos realmente duelen y aumentan las dudas”, dijo Milhoan. “¿Debería (debería) ser obligatorio que usted vaya al jardín de infantes y que esos niños reciban todas las vacunas recomendadas? Eso debería basarse en cada individuo. Eso es lo que hago como médico”.

Milhoan hizo los comentarios durante su aparición en el podcast “¿Por qué debería confiar en ti?”presentado por el Dr. Mark Abdelmalek, colaborador médico y reportero de investigación de ABC News, Tom Johnson y Brinda Adhikari.

Vacunas como las contra la polio y el sarampión han sido aclamadas por los funcionarios de salud pública como grandes éxitos, ya que previenen enfermedades graves y la muerte de millones de personas en todo el mundo. Ambos poliovirus salvaje Y sarampión fueron eliminados en Estados Unidos hace varias décadas gracias a campañas de vacunación masiva.

Sin embargo, durante la amplia y sincera entrevista, Milhoan dijo que al ACIP le preocupa “devolver la autonomía individual” para restaurar la confianza en la salud pública.

Milhoan cuestionó si los estadounidenses todavía necesitan recibir la vacuna contra la polio, argumentando que Estados Unidos se encuentra en una situación diferente a la de la década de 1950, cuando se distribuyó la primera vacuna contra la polio.

Actualmente, los CDC recomendado que los niños reciban cuatro dosis de la vacuna contra la polio: a los dos meses de edad, a los cuatro meses, entre los seis y 18 meses y un refuerzo entre los 4 y 6 años. Todos los estados de EE. UU. exigen que los niños estén vacunados contra la polio para asistir a las escuelas públicas.

“Cuando se trata de polio, no debemos tener miedo de considerar que hoy vivimos en una época diferente a la de entonces”, afirmó Milhoan. “Nuestro saneamiento es diferente, nuestro riesgo de enfermedad es diferente, y todo eso entra en juego para determinar si vale la pena correr el riesgo de recibir una vacuna o no”.

Continuó: “Tenemos que tener en cuenta que actualmente tenemos inmunidad colectiva, que puede parecer mejor no vacunarse que vacunarse, pero si eliminamos toda la inmunidad colectiva, ¿eso cambia?”.

Los comentarios de Milhoan fueron criticados por importantes organizaciones médicas, como la Asociación Médica Americanay profesionales de la salud, incluido el Dr. Paul Offit, director del Centro de Educación sobre Vacunas y médico tratante en el departamento de enfermedades infecciosas del hospital infantil de Filadelfia.

Offit calificó los comentarios de Milhoan de “aterradores” y añadió que el presidente del ACIP expresó varias ideas “directamente opuestas a la salud de los niños en este país”.

También dijo que muchos de los comentarios de Milhoan eran incorrectos, incluidas las declaraciones sobre la polio.

Offit explicó que aunque la incidencia del sarampión y la tos ferina disminuyó en parte debido a la mejora del saneamiento, ocurrió lo contrario con la polio. En el caso de la polio, la mejora de las condiciones de salud aumentó la edad a la que un niño estuvo expuesto por primera vez a la polio -después de que desaparecieron los anticuerpos transmitidos por la madre-, haciéndolos más vulnerables a la parálisis.

Offit dijo que le parecía que Milhoan no sabía que la mejora del saneamiento estaba aumentando los casos de polio grave.

“Mucha gente no lo sabe, pero lo que me molesta es que él está en una posición… dónde debería saberlo”, dijo Offit.

Milhoan también cuestionó la necesidad de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR), que también recomendado por los CDC para niños y requerido por todos los estados de EE. UU. para asistir a escuelas públicas. El año pasado, Estados Unidos registró el mayor número de casos de sarampión en 33 años, con 2.255 infecciones, según datos de los CDC.

Sostuvo que los casos de sarampión estaban disminuyendo antes de la llegada de la vacuna y que hoy los hospitales están mejor equipados para atender a los pacientes de sarampión.

“Ahora cuidamos a los niños de una manera muy diferente”, dijo Milhoan. “Nuestra capacidad para tener hospitales pediátricos, hospitales infantiles, unidades de cuidados intensivos pediátricos, la forma en que analizamos toda la gama de tratamientos contra el sarampión es diferente. Así que eso es algo que entra en juego”.

Offit dijo que no es cierto que los médicos hayan mejorado en el tratamiento del sarampión en niños hospitalizados. No se ha desarrollado ningún tratamiento en las últimas seis décadas, después de que estuvo disponible la primera vacuna contra el sarampión.

“No somos mejores que hace 60 años en el tratamiento del sarampión”, afirmó Offit. “Quiero decir, ¿qué tenemos? Tenemos oxígeno, tenemos ventilación. Teníamos eso en la década de 1960. Y en términos de deshidratación, teníamos líquidos intravenosos. Una vez más, no hay diferencia”.

Offit también dijo que desde el desarrollo de la vacuna contra el sarampión, la tasa de mortalidad no ha cambiado. Actualmente, entre uno y tres de cada 1.000 niños con sarampión morirán por complicaciones respiratorias y neurológicas.

El año pasado, Estados Unidos también registró sus primeras muertes por sarampión en más de una década, incluidas dos entre niños en edad escolar no vacunados en Texas y un entre un adulto no vacunado en Nuevo México.

“La tasa de mortalidad por sarampión antes de la vacuna era de uno a tres por cada mil (niños)”, dijo Offit. “El año pasado, tres personas murieron, incluidos dos niños, entre, digamos, 2.100 personas con sarampión. Esa es la misma tasa de mortalidad que antes de que apareciera la vacuna contra el sarampión. Entonces, ¿de qué está hablando (Milhoan)?”

El coanfitrión, el Dr. Mark Abdemalek, presionó a Milhoan durante el podcast sobre que los riesgos nocivos de la infección por sarampión eran peores que los riesgos de la vacuna MMR y arrojaban la misma cifra de mortalidad de uno de cada tres.

“Estos no son datos actuales”, respondió Milhoan.

El coanfitrión Tom Johnson le preguntó a Milhoan sobre su filosofía sobre la autonomía individual con el ejemplo de un Padre que decide no vacunar a su hijo contra el sarampión. Y este niño luego infecta a otro niño inmunodeprimido. Johnson preguntó a Milhoan si había una línea que cruzar cuando la autonomía individual infringe la seguridad de otro niño.

“Yo diría que estoy de acuerdo, hay dos cosas diferentes en juego aquí. No preferimos una sobre la otra”, dijo Milhoan. “Vamos a darle la vuelta a las cosas. ¿Qué pasaría si el niño recibiera una vacuna contra el sarampión para proteger a su hijo inmunocomprometido y sufriera un resultado negativo? ¿No era su hijo quien le estaba haciendo daño?”

Cuando se le preguntó directamente si se había estudiado adecuadamente la seguridad de las vacunas, Milhoan dijo que no, argumentando que la investigación se había centrado principalmente en la eficacia.

Calificó los sistemas de vigilancia y seguimiento de “muy deficientes”, lo que indica un profundo escepticismo sobre la infraestructura actual utilizada para detectar y evaluar las señales de seguridad de las vacunas.

Offit dijo que el comentario que más le preocupó fue cuando uno de los presentadores le dijo a Milhoan que el ACIP probablemente recibiría informes, archivos y datos sobre vacunas para revisar con base en ciencia establecida, a lo que Milhoan respondió: “Eso no es ciencia”.

“La ciencia es lo que observo”, añadió.

En respuesta a los ataques percibidos por las organizaciones de noticias después del podcast, la Alianza Médica Independiente, un grupo que ha promovido tratamientos no probados durante la pandemia de COVID-19, defendió a Milhoan.

“El Dr. Milhoan es un consumado cardiólogo pediátrico y ex médico de la Fuerza Aérea de los EE. UU. que cree que la Constitución protege a los ciudadanos contra la intrusión del gobierno en las decisiones médicas personales”, se lee en parte del comunicado.

“Para ser claros, el Dr. Milhoan no está en contra de las vacunas. No niega el éxito de las vacunas contra la polio o la viruela. No pide prohibiciones, retrocesos o rechazos masivos. Simplemente está diciendo algo mucho más peligroso para el poder centralizado: que los pacientes deben decidir, en consulta con sus médicos”, continúa el comunicado.